神经性厌食

神经性厌食(anorexia1nervosa)是由于心理因素而产生的消瘦及特异精神状态的疾患。1874年,l1Gull即认为本病起于精神因素,l故命名为神经性厌食。此后有一个时期曾与垂体障碍所致的西蒙(Simmonds)病混同,l而现在则认为是心身疾患的代表性疾病。近年来,l小儿发病人数也在增加,l由于社会因素影响,l今后低年龄小儿的发病也可能增加。

本病也叫“青春期消瘦”(pubertiitma-gersucht),l因为主要发生在青春期的女性,l故历来以“青春期心理”为中心来理解本症的概念。但是,l青春期前的小儿,l因其发育阶段及表现的不同,l其病因与病情也略有差别。

根据美国精神病学会DSM-Ⅲ(The1diagnostic1and1stastical1manual1of1mental1disorders)分类,l根据摄食障碍分为;神经性厌食、i贪食(bulimia)、i异嗜癖(pica)等。

本症的诊断标准:i

(1)害怕肥胖,l本来体重减轻了,l还认为没有减轻。

(2)躯体意象障碍,l已经瘦长了,l还认为太胖。

(3)体重较病前减轻25%以上(18岁以下的以标准体重计算)。

(4)拒绝保持体重超过最低标准。

(5)除外器质性病变。

(6)无月经等。