风疹(二)

GB17009一1997诊断标准

(一)风疹

1.流行病学史11与确诊的风疹患者在14~21天内有接触史。

2.临床症状

(1)发热。

(2)全身皮肤在起病1~2天内出现红色斑丘疹。

(3)耳后、i枕后、i颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(或关节炎)。

3.实验室诊断

(1)咽拭子标本分离到风疹病毒,l或检测到风疹病毒核酸。

(2)1个月内未接种过风疹减毒活疫苗而在血清中查到风疹IgM抗体。

(3)恢复期病人血清风疹IgG抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上升高,l或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

4.病例分类

(1)疑似病例:i具备2(2)2条,l同时伴2(1)1或2(3)条。

(2)临床诊断病例:i疑似病例加(一)1条。

(3)确诊病例:i疑似病例加3(1)或3(2)或3(3)条。

(二)先天性风疹综合征

1.临床表现。

(1)新生儿白内障/先天性青光眼、i先天性心脏病、i听力缺损、i色素性视网膜病、i唇裂腭裂、i头小畸形、iX线骨质异常。

(2)紫癜、i脾肿大、i黄疸、i精神性迟缓、i脑膜脑炎。

2.经实验室确诊患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。

3.实验室诊断

(1)婴儿血清风疹IgM抗体阳性.

(2)婴儿风疹IgG抗体水平持续存在,l并超过母体被动获得的抗体水平(4倍以上)。

(3)婴儿咽拭子、i血、i尿、i脑脊液或脏器活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。

4.病例分类

(1)疑似病例:i具备l(1)任一条或可伴1(2)任一条。

(2)临床诊断病例;具备1(1>任一条或可伴1l(2)任一条,l同时伴2条。

(3)确诊病例:i临床诊断病例加3(1)或3(2)或3(3)条。