婴儿时期病毒性肝炎临床表现症状重，l黄疸多见，l往往持续时间长，l病死率也较高，l发展成重症和慢性肝炎也不少见。婴儿时期病毒性肝炎多因母婴传播引起，l乙型肝炎不少，l但不易与婴儿肝炎综合征鉴别，l故有必要引起传染科医生的注意。

婴儿肝炎综合征可因多种病因引起，l系指1岁以内的婴儿(包括新生儿)，l是以黄疸、i肝功能异常、i肝肿大或肝、i脾肿大为主要表现的临床症候群。

（一）病因

1.病毒性肝炎11主要为乙型肝炎(常因母婴传播感染)。

2.其他感染11除肝炎病毒以外的其他病毒(如CMV、iEB病毒、i风疹病毒、i单纯疱疹病毒、i肠道病毒等)、i细菌(如葡萄球菌、i大肠杆菌、i肺炎双球菌、i伤寒杆菌等)及其毒素和弓形虫等所致的肝炎。

3.某些先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变，l如1α₁-抗胰蛋白酶缺乏症、i半乳糖血症、i酪氨酸血症、i传染性果糖不耐受症、i肝糖原累积症等。

4.先天性肝内外胆道畸形及胆汁黏稠症。

（二）诊断

1.应详细询问病史和流行病学史，l特别是新生儿期病史、i家属肝病史和遗传疾病史、i母亲孕期情况、i分娩史和近亲婚配史等。

2.症状和体征11有持续性黄疸加深(常为梗阻性)，l肝、i脾肿大，l大便灰白，l以及与本征有关的原发疾病的临床表现，l如发热、i全身中毒症状、i消化及神经系统症状以及先天性畸形和生长发育障碍。

3.实验室检查：i

(1)应长期多次随访患儿的肝功能、i血清胆红素，lHBV感染的血清学指标，l必要时作相应的病毒分离、i血清病毒抗体测定或血、i尿、i粪便培养和脑脊液、i骨髓培养。

怀疑先天性代谢异常者，l可作相应的血液生化检查。

怀疑胆道畸形可作超声波检查、i胆道及其他造影等。

经以上检查仍无法明确病因者，l可作肝活组织病理检查。

(2)患儿父母亲均应常规检查肝功能、iHBV感染的血清学指标：i母亲可作有关血清病毒抗体和病毒学检查。

（三）收治问题

凡明确为病毒性肝炎者应收入传染科病房治疗。病因未明确者，l可根据情况适当隔离，l作进一步检查和临床观察，l明确病因后转入相应科室。