儿童自身免疫性肝炎(AIH)

诊断

儿童AIH的诊断需要有特征性的表现并除外其他表现相似的疾病。界面性肝炎是AIH的组织学标志,l汇管区的浆细胞浸润使其更具有特征性,l然而无汇管区浆细胞浸润并不能除外AIH诊断。国际自身免疫性肝炎小组提出的诊断标准对儿童AIH在自身抗体滴度上要求与成人有所不同(见下表)。儿童A!H的自身抗体的滴度较低,l任何滴度的自身抗体阳性结合其他必须条件足以做出肯定诊断。自身抗体表达在AIH病程中可有变化,l因此一次自身抗体阴性不能除外AIH的诊断;同理,l在无其他支持证据时,l单凭高滴度的自身抗体也不能确立诊断。自身抗体滴度反映免疫反应的强度,l仅在补充支持1自身免疫性肝炎的其他特征时有用。

引自i

Gzaja11AJ.Freese1DK.2004.AASLD1PractIce1guIdelInes:idIagnosIs1and1treatment1of1autoImmune1hepatItIs1Hepatology,l36(2);479~497