（一）诊断原则

根据患者的流行病学史、i临床表现及实验室检查结果进行综合判断。

（二）诊断标准

1.流行病学史11生活在登革热流行区或发病前15d内去过流行区，l有蚊虫叮咬史。

2.临床表现

(1)突然发病，l畏寒、i发热(24～36h内可达39～40℃，l部分患者表现为双峰热)，l伴疲乏、i恶心、i呕吐等症状。

(2)伴有较剧烈的头痛、i眼眶痛以及肌肉、i关节和骨骼痛。

(3)伴面部、i颈部、i胸部潮红，l结膜出血。

(4)浅表淋巴结肿大。

(5)皮疹：i于病程3～7天出现为多样性皮疹(麻疹样、i猩红热样)、i皮下出血点等。皮疹分布于四肢、i躯干或头面部，l多有痒感，l不脱屑。持续3～5天。

(6)少数患者可表现为脑炎样脑病症状和体征。

(7)有出血倾向(束臂试验阳性)，l一般在病程5～8天出现牙龈出血、i鼻衄、i消化道出血、i皮下出血、i咯血、i血尿、i阴道出血或胸腹腔出血。

(8)多器官大量出血。

(9)肝肿大。

(10)伴有休克。

3.实验室检查：i

(1)末梢血检查：i血小板减少(≤100×10⁹／L)。白细胞总数减少，l淋巴细胞和单核细胞分类计数相对增多。

(2)血液浓缩：i血细胞比容增加20％以上。

(3)血清特异性HgG抗体阳性(见附件1、i2)。

(4)血清特异性IgM抗体阳性(见附件3)。

(5)恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍及4倍以上增长(见附件1、i2)。

(6)从急性期病人血清、i脑脊液(发病5日内)或尸解脏器(脑、i肝等)中分离到登革热病毒或检测到病毒序列或检测到病毒抗原(见附件4、i5、i6、i7)。

4.病例分类

(1)登革热疑似病例：i具备1、i2(1)、i2(2)以及2(3)～2(7)之一以上者。

(2)登革热临床诊断病例：i疑似病例加3(1)(登革热流行已确定时)或再加3(3)(出现散发病例或流行尚未确定时)。

(3)实验室确诊病例：i

1)登革热；临床诊断病例加3(4)、i3(5)、i3(6)中的任何一项。

2)登革出血热：i登革热实验室确诊病例加2(8)、i2(9)和3(2)。

3)登革休克综合征：i登革出血热加2(10)。