狂犬病(二)

卫生部111990年

确诊病例

(一)临床诊断

有犬、i猫或其他宿主动物舔、i咬史。

具有下列临床表现者:i

1.愈合的咬伤伤口感觉异常,l出现兴奋、i烦躁、i恐惧,l对外界刺激,l如风、i水、i光、i声等异常敏感。

2.“恐水”症状,l伴交感神经兴奋性亢进(流涎、i多汗、i心率快、i血压增高),l继而肌肉瘫痪或脑神经瘫痪(失音、i失语、i心律不齐)。

(二)实验确诊

具有下列条件之一者:i

1.发病第1周内取唾液、i鼻咽洗液、i角膜印片、i皮肤切片;用荧光抗体染色狂犬病病毒抗原阳性。

2.存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验效价上升者,l若曾接种过疫苗,l中和抗体效价需超过1:i5000。

3.死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性,l或脑组织内检到内基小体。