传染性单核细胞增多症(IM)(二)

有关小儿IM的诊断标准,lHenle建议如下:i

1.周围血片异常淋巴细胞(异淋)多的急性病人,l若马红细胞单点试验(+),lIM诊断可以确立。

2.若异淋多,l而单点试验(—),l应做EBV特异血清学诊断,l若抗-EBV抗体(+),l可确诊IM,l并接着随访延迟出现的P-B-Ab,l若抗-EBVAb(—)。应查抗-CMVAb,l抗腺病毒抗体及弓形虫抗体等,l以找出病因。

3.血片中异常淋巴细胞并不多,l而单点试验(+),l应做吸收试验,l并询问病人在过去1年内有无IM样疾病,l因为P-B-Ab可以在血中持续数月,l同时应测定EB病毒特异性血清学试验,l以区别有无EB病毒感染,l以及是新近感染还是过去曾经感染。