（一）诊断原则

根据患者的流行病学史、i临床表现及实验室检查结果进行综合判断。

（二）诊断标准

1.流行病学史11在出血热疫区及流行季节，l或发病前两个月内有疫区旅居史，l或发病前两个月内有与鼠类或其排泄物(尿、i粪)／分泌物(唾液)直接或间接接触史。

2.临床表现

(1)早期症状和体征：i起病急，l发冷，l发热(38℃以上)。

(2)全身酸痛，l乏力，l呈衰竭状。

(3)头痛、i眼眶痛、i腰痛(三痛)。

(4)面、i颈、i上胸部充血潮红(三红)，l呈酒醉貌。

(5)眼险浮肿、i结膜充血，l水肿，l有点状或片状出血。

(6)上腭黏膜呈网状充血，l点状出血。

(7)腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。

(8)束臂试验阳性。

3.病程经过：i典型病例有发热期、i低血压期、i少尿期、i多尿期和恢复期五期经过前三期可有重叠，l并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。

4.实验室检查：i

(1)血检查；早期白细胞数低或正常，l3～4日后明显增多，l杆状核细胞增多，l出现较多的异型淋巴细胞；血小板明显减少。

(2)尿检查：i尿蛋白阳性，l并迅速加重，l伴显微血尿、i管型尿。

(3)血清特异性IgM抗体阳性(附件1、i2)。

(4)恢复期血清特异性lgG抗体比急性期有4倍以上增高(附件3、i4)。

(5)从病人血清中分离到汉坦病毒和(或)检出汉坦病毒RNA(见附件5、i6)。

5.病例分类

(1)疑似病例：i具备1、i2(1)、i2(2)和2(3)～2(8)之一以上者；或虽无明确流行病学史但临床症状典型者。

(2)临床诊断病例：i疑似病例加3、i4(1)、i4(2)。

(3)实验室确诊病例：i临床诊断病例加4(3)、i4(4)、i4(5)小的任一项。