（一）轻度

1.必备条件11①头痛、i呕吐，l明显烦躁、i萎靡嗜睡、i惊厥、i小婴儿阵发性尖叫。②面色苍灰。

2.主要条件11血压偏高，l高于年龄(岁)×2＋100mmHg(休克纠正前血压可不高)。

3.其他11①呼吸增快。②心率增快。③眼部检查无异常改变，l④四肢肌张力增高。⑤眼底检查。小动脉痉挛、i小动脉与小静脉之比为1：i2或1l：i3(正常为2：i3)。⑥甲皱观察：i管襻动脉端变细、i管襻数目减少。⑦脑室或腰椎穿刺脑脊液压力高于100mmH₂O。

（二）重度

1.必备条件：i①昏迷及(或)反复惊厥。②面色苍灰更明显。

2.重要条件：i①血压改变明显、i囟门压力增高更明显；②出现呼吸节律不整，l包括快慢不均匀，l双吸气、i叹息样呼吸、i1下颌呼吸、i呼吸暂停等，l呼吸先增快而后转慢；③心率增快或减慢；④肌张力增高(出现阵阵发紧，l或有上肢内旋、i下肢内收、i双足下垂)，l脑疝时肌张力减低；⑤瞳孑乙不等大，l对光反应迟钝、i落日眼、i眼睑下垂、i球结膜水肿、i最后瞳孔散大，l眼球固定。

3.其他11①眼底检查：i小动脉痉挛更明显、i小静脉淤张，l部分患儿出现视神经乳头水肿；②甲皱观察：i管襻动脉端变细更明显，l伴有管襻形态模糊；③脑室或腰椎穿刺，l脑脊液压力高于200mmH₂O。

说明：i

1.对重症脑水肿，l应测颅压或进行颅压监护，l不宜做腰穿，l可做颅骨钻孔及脑室穿刺，l用颅压表或颅压监护仪测定监护。

2.对死亡患儿尸体解剖时，l取一定部位脑组织、i称湿重与干重，l计算含水百分率。

1.高渗性脱水11患儿可有烦躁、i惊厥与昏迷，l但多见于6个月以内婴儿，l先有高热、i口渴、i尿少，l数日后出现神经系统症状，l颅内压力低于正常或正常，l血浆渗透压及尿比重增高。

2.脑干脑炎11患儿有发热、i中枢性呼吸节律不整。可有惊厥昏迷；伴有动眼神经炎时，l瞳孔可不等大，l但若不伴有明显脑水肿者乒颅内压力正常，l有时患者神志清楚。

3.休克伴有或不伴有脑水肿的鉴别(见下表)。

4.脑水肿及RDS的鉴别(见下表)。