腹泻，l有脓血便或黏液便或水样便或稀便，l或伴有里急后重症状，l难以除外其他原因腹泻者。

（一）急性菌痢

(1)急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，l伴发热，l腹痛、i里急后重、i脓血便或黏液便、i左下腹有压痛。

(2)粪便镜检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上，l可以看到少量红细胞。

(3)粪便细菌培养志贺菌属阳性。

临床诊断：i具备上述(1)、i(2)项。

实验确诊；具备上述(1)、i(3)项。

（二）急性中毒性菌痢

(1)发病急、i高热、i呈全身中毒为主的症状。

(2)中枢神经系统症状，l如惊厥、i烦躁不安、i嗜睡或昏迷；或有周围循环衰竭症状，l如面色苍白、i四肢厥冷、i脉细速、i血压下降或有呼吸衰竭症状。

(3)起病时胃肠道症状不明显，l但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白细胞(脓细胞)。

(4)粪便细菌培养志贺菌属阳性。

临床诊断：i具备上述(1)、i(2)、i(3)项。

实验确诊：i具备上述(1)、i(2)、i(4)项。

（三）慢性菌痢

(1)过去有菌痢病史，l多次典型或不典型腹泻2个月以上者。

(2)粪便有黏液脓性或间歇发生。

(3)粪便细菌培养志贺菌屑阳性。

临床诊断：i疑似病例加上述(1)或(2)。

实验确诊：i疑似病例加上述(1)或(2)加(3)项。