（一）病例定义

1.腹泻病例11大便每日≥3次，l粪便的性状异常者。

2.疑似病例11有脓血便或黏液便或水样便或稀便。或伴有里急后重症状，l并除外其他原因的腹泻病例为痢疾疑似病例。

3.临床诊断病例

(1)急性菌痢

1)急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，l伴发热、i腹痛、i里急后重、i脓血便或黏液便、i左下腹有压痛。

2)粪便镜检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上，l可以看到少量红血球。

(2)急性中毒型菌痢

1)发病急、i高热、i呈全身中毒为主的症状。

2)中枢神经系统症状；如惊厥、i烦躁不安、i嗜睡或昏迷；或有周围循环衰竭症状，l如面色苍白、i四肢厥冷、i脉细速、i血压下降或有呼吸衰竭症状。

3)起病时胃肠道症状不明显，l但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白细胞(脓细胞)。

(3)慢性菌痢：i过去有菌痢病史，l多次典型或不典型腹泻2个月以上者5或有黏液脓性粪便或间歇发生黏液脓性粪便。

4.确诊病例；粪便细菌培养志贺菌属阳性的各型临床诊断病例。

（二）暴发疫情定义

在局部地区或单位(比如在一个自然村或一个居委会、i或一个单位团体)，l一周内发生20例或以上痢疾病例。