全国人间布鲁菌病监测方案112005年(一)病例定义
1.诊断原则11根据流行病学接触史、i临床症状和体征及实验室检查结果进行综合判断。
2.诊断标准
(1)流行病学:i发病前病人与家畜或畜产品,l布、i鲁菌培养物有接触史,l或生活在疫区内的居民或与菌苗生产、i使用和研究有密切关系者。
(2)临床表现:i出现持续数日乃至数周发热(包括低热),l多汗,l肌肉和关节酸痛,l乏力,l兼或肝、i脾、i淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。
(3)实验室初筛:i布病玻片、i虎红平板凝集反应阳性或可疑,l或皮内变态反应阳性。
(4)分离细菌:i从病人血液、i骨髓、i其他体液及排泄物中分离到布鲁菌。
(5)血清学检查:i标准试管凝集试验(SAT)滴度为1:i100(++)及以上;对半年内有布鲁菌苗接种史者,lSAT滴度虽达1:i100(++及以上,l过2~4周后应再检查,l滴度升高4倍及以上;或用补体结合试验检查,l滴度1:i10(++及以上;抗人免疫球蛋白试验滴度1;400(++)及以上。
疑似病例:具备(1)、i(2)和(3)者。
确诊病例:i疑似病例加(4)或(5)中任何一种方法阳性者。
(二)暴发疫情定义
在一个潜伏期内,l局部地区或一个集体单位内发生3例以上病人称为暴发。