布鲁菌病(四)

CDC

1诊断标准

(一)流行病学

发病前病人与家畜或畜产品,l布鲁菌培养物有密切接触史,l或生活在疫区的居民。或与菌苗生产、i使用和研究有密切联系者。

(二)临床表现

出现数日乃至数周发热,l多汗,l肌肉和关节酸痛,l乏力兼或肝、i脾、i淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。

(三)实验室检查

布鲁菌病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑,l或皮肤过敏试验后24h、i48h分别观察一次,l皮肤红肿浸润范围有一次在2.Ocm×2.Ocm及以上(或4.Ocm2以上)。

(四)分离细菌

从病人血液、i骨髓、i其他体液及排泄物中分离到布鲁菌。

(五)血清学检查

标准试管凝集试验(SAT)滴度为1:i100及以上,l对半年内有与布鲁菌苗接触史者,lSAT滴度虽达1:i100及以上,l过2~4周后应再检查,l滴度升高4倍及以上,l或用补体结合试验(CF7)检查,lCFT滴度1:i10及以上:i抗人免疫球蛋白试验(Coomb)滴度1:i400及以上。

诊断疑似病例:i具备(一)、i(二)、i(三)者。

诊断确诊病例:i疑似病例加(四)或(五)中任何一项者。