原发性肺结核

(一)临床表现

(1)起病多缓慢,l症状可不明显,l或有低热、i食欲不振、i消瘦、i疲乏、i盗汗等结核中毒症状。有时呈急性起病,l发热高、i咳嗽等,l似流感、i肺炎或伤寒。

(2)可具有原发结核的特点。如皮肤及黏膜过敏性表现。

(3)胸腔内淋巴结肿大明显时可产生压迫症状,l发生类似百日咳样咳嗽、i金属样痉挛性咳嗽或喘鸣等。支气管由于压迫而完全梗阻者可引起局限性肺不张。

(二)X线片表现

(1)原发综合征时可见原发灶,l原发灶小且与肿大支气管淋巴结不重叠时则呈双极阴影;原发灶大时可占一肺段甚至肺叶,l呈大片阴影,l与肿大淋巴结阴影不可分。

(2)胸腔内淋巴结肿大,l或边缘模糊,l或边缘锐利呈肿瘤型。

(3)肿大淋巴结压迫支气管可产生肺气肿和肺段性病变[肺不张和(或)肺实变]。