（一）临床表现

(1)起病多较急，l高热伴中毒症状，l可似伤寒或败血症，l如有咳嗽或偶伴气促和青紫则可似肺炎。少数病儿可有明显肝脾肿大，l小婴儿甚至可出现黄疸。

(2)起病缓或不典型时，l可仅表现为低热及结核中毒症状，l在作X线片检查前难以与一般原发性肺结核区别。

(3)急性血行播散性肺结核常伴活动性原发性肺结核同时存在，l尤其是胸腔内肿大淋巴结最常伴发。

（二）Ｘ线片检查

本型诊断主要靠X线片摄片。起病1～2周可出现X线片变化，l表现为无数均匀一致细小粟粒状阴影满布于两肺野，l婴幼儿由于病灶周围渗出性反应及病灶融合可呈雪花状阴影。病变急剧发展可形成空洞。少数病例可发生小泡性肺气肿、i自发性气胸、i纵隔气肿和皮下气肿。有些病儿可发热1个月以上才见到典型X线片变化，l因此，l疑及本型时应重复摄片。