（一）诊断原则

根据患者的流行病学史、i临床表现及实验室检查结果进行综合判断。

（二）诊断标准

1.流行病学史11在钩体病流行季节，l发病前一个月内有疫区旅居史，l并接触过可疑疫水或动物及其排泄物。

2.早期主要症状和体征：i

(1)发热：i起病急，l短期内体温可达39℃左右，l常为弛张热，l可伴有畏寒等症状。

(2)肌痛：i全身肌痛，l特别是腓肠肌痛。

(3)乏力：i全身乏力，l特别是腿软明显。

(4)眼结膜充血：i轻者主要在眼球结膜、i外眦及上下穹隆部，l重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状。无分泌物，l不痛，l不畏光。

(5)腓肠肌压痛：i双侧腓肠肌压痛，l重者拒按。

(6)淋巴结肿大：i主要为表浅淋巴结及股淋巴结，l一般直径为1～2cm，l质偏软，l有压痛，l无化脓。

3.实验室诊断。

(1)从血液或脑脊液或尿液分离到钩端螺旋体。

(2)从血液或尿液或脑脊液检测到钩端螺旋体核酸。

(3)病人恢复期血清比早期血清抗钩端螺旋体抗体效价4倍或4倍以上升高。

4.病例分类。

(1)疑似病例：i

具备1加2(1)和2(2)、i2(3)中任何一条。

(2)临床诊断病例：i

疑似病例加2(4)或2(5)或2(6)中任何一条。

(3)实验室确诊病例：i

疑似病例加3(1)或3(2)或3(3)中的任何一条。