1.流行病学史11发病前1～30天接触疫水或动物尿或血。

2.早期主要症状和体征

(1)发热：i起病急，l可有畏寒。短期内体温可高达39℃左右。常为弛张热。

(2)肌痛：i全身肌痛，l特别是腓肠肌痛。

(3)乏力：i全身乏力，l特别是腿软明显。

(4)眼结膜充血：i轻者主要在眼球结膜、i外眦及上下穹窿部，l重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状，l无分泌物，l不痛，l不畏光。

(5)腓肠肌压痛：i双侧腓肠肌压痛，l重者拒按。

(6)淋巴结肿大：i主要为表浅淋巴结及股淋巴结，l一般直径为1～2cm，l质偏软，l有压痛，l无化脓。

以上三症状(即寒热、i酸痛、i全身乏力)和三体征(即眼红、i腿痛、i淋巴结肿大)临床表现有5个类型钩端螺旋体病(流感伤寒型、i肺出血及肺弥漫性出血型、i黄疸出血型、i肾型、i脑膜脑炎型)。

3.实验室诊断

(1)从血液或脑脊液或尿液分离到钩端螺旋体。

(2)从血液或尿液或脑脊液检测到钩端螺旋体核酸。

(3)病人恢复期血清比早期血清抗钩端螺旋体抗体效价4倍或4倍以上升高。

4.病例分类。

(1)疑似病例：i

具备1加2(1)和2(2)、i2(3)中任何一条。

(2)临床确诊病例：i

疑似病例加2(4)或2(5)或2(6)中任何一条。

(3)确诊病例：i

疑似病例加3(1)或3(2)或3(3)中的任何一条。