血吸虫病(二)

GB115977-1995

诊断标准

1.急性血吸虫病

(1)发病前2周至3个月有疫水接触史。

(2)发热、i肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征,l伴有肝区压痛、i脾肿大、i咳嗽、i腹胀及腹泻等。

(3)粪检查获血吸虫卵或毛蚴。

(4)环卵、i血凝、i酶标、i胶乳等血清免疫反应阳性[环卵沉淀试验环沉率≥3%及(或)间接血凝滴度≥1:i10,l酶标反应阳性,l胶乳凝集试验滴度≥1:ilO]。

疑似病例:i具备1(1)与1(2)。

确诊病例:i疑似病例加1(3)。

临床诊断:i疑似病例加1(4)。

2.慢性血吸虫病

(1)居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。

(2)无症状,l或间有腹痛、i腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大,l少数伴脾脏肿大。

(3)粪检查获血吸虫卵或毛蚴,l或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵。有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。

(4)无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人,l环卵沉淀试验环沉率≥3%及(或)间接血凝试验滴度≥1:i10,l酶标反应阳性,l胶乳凝集试验滴度≥l:i10;未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性。

疑似病例:i具备2(1)与2(2)。

确诊病例:i疑似病例加2(3)。

临床诊断:i疑似病例加2(4).

3.晚期血吸虫病

(1)有长期或反复的疫水接触史,l或有明确的血吸虫病治疗史。

(2)临床有门脉高压症状,l体征,l或有侏儒或结肠肉芽肿表现。

(3)粪检找到虫卵或毛蚴,l或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵,l有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。

(4)血清学诊断阳性,l标准参见2(4)。

疑似病例:i具备3(1)与3(2)。

确诊病例:i疑似病例加3(3)。

临床诊断:i疑似病例加3(4)。