包虫病(二)

GB17013-1997

诊断标准

1.流行病学史:i有流行地区的居住史或旅游史,l豢养或接触过家犬。有野外工作和猎狐史;接触过狐狸尸体、i皮张等。

2.临床表现

(1)囊型包虫病:i早期可无任何症状,l往往在影像检查中发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛、i上腹饱胀感、i消化不良、i消瘦、i贫血。肝大,l上腹部包块。肺囊型包虫病有胸部隐痛、i刺痛、i胸闷、i咳嗽、i气短、i咯血,l有时随痰咳出粉皮样内囊碎片或子囊,l或在痰液检查时发现原头节的头钩。其他脏器包虫病具有该脏器占位性疾病之特有症状。

(2)泡型包虫病:i肝大、i肝区隐痛。晚期肝功能损害,l脾肿大、i肝脏可触及硬结节、i黄疸、i消瘦、i衰竭。发生转移时出现转移病灶所在脏器产生的症状。

3.影像检查11影像学特征在包虫病的诊断上有重大价值。肝包虫病以B超扫描为主要手段,l肺包虫病以X线检查为主,l各有特征性影像。为了鉴别诊断或有特殊需要时,l可做CT检查.

4.实验室检查:i

(1)检测血清中特异性抗体(用IHA、iELISA、i1EITB等方法)。

(2)检测血清中特异性循环抗原或免疫复合物。

(3)痰液和咳出物的寄生虫学检查。

(4)临床标本的病理组织学检查。

5.临床诊断11具备流行病学史、i主要临床症状或体征、i影像学特征或血清中检出特异性抗体者。

6.确定诊断11除具备临床诊断的依据外,l还具有下列条件之一者。

(1)血清中反复检出特异性循环抗原或免疫复合物。

(2)咳出囊膜、i子囊或痰中检出头钩。

(3)临床活检材料病理组织学检查证实。

(4)手术探查证实为包虫囊。