医院感染败血症(一)

医院感染诊断标准(试行)11中华人民共和国卫生部112001年1月3日

1.临床诊断:i发热>380C或低体<36℃1l可伴有寒战,l并合并下列情况之一:i

(1)有入侵门户或迁徙病灶。

(2)有全身中毒症状而无明显感染灶。

(3)有皮疹或出血点、i肝脾肿大、i血液中性粒细胞增多伴核左移,l且无其他原因可以解释。

(4)收缩压低于12kPa(90mmHg),l或较原收缩压下降超过53kPa(40mmHg)。

4.病原学诊断:i临床诊断基础上,l符合下述两条之一即可诊断。

(1)血液培养分离出病原微生物。

(2)血液中检测到病原体的抗原物质。

3.说明:i

(1)入院时有经血液培养证实的败血症,l在入院后血液培养又出现新的非污染菌,l或医院败血症过程中又出现新的非污染菌,l均属另一次医院感染败血症。

(2)血液培养分离出常见皮肤菌,l如类白喉杆菌、i肠杆菌、i凝固酶阴性葡萄球菌、i丙酸杆菌等,l需不同时间采血,l有两次或多次培养阳性。

(3)血液中发现有病原体抗原物质,l如流感嗜血杆菌、i肺炎链球菌、i乙种溶血性链球菌,l必须与症状、i体征相符,l且与其他感染部位无关。

(4)血管相关败(菌)血症属于此条,l导管相关动静脉炎计入心血管感染。

(5)血培养有多种菌生长,l在排除污染后可考虑复数菌败血症。