败血症(septIcemIa)是致病菌或机会致病菌侵入血液循环中生长繁殖产生内毒素和(或)外毒素所引起的全身性感染。若伴多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症；若仅短暂低热，l一过性培养阳性而毒血症状不明显者称为菌血症。国外文献中败血症和菌血症(becteremIa)两种名称混合使用，l并不严格区分。

医院血液感染，l病程长短不一，l如局部脓肿切开引流、i拔牙等可导致暂时性菌血症，l若细菌毒力强或宿主免疫功能低下则可发生病情凶险、i病程迁延的败血症或脓毒败血症。医院感染败血症又分原发性和继发性两种。原发性败血症是指发生在入院后其原发感染灶不明显者，l或因输液、i输血和血液透析引起者(约占48％)。继发性败血症是指其原发感染灶发生在医院进而并发败血症者，l常见原发感染灶主要为尿路感染、i外科伤口感染、i下呼吸道感染、i皮肤感染及腹腔感染。

医院感染败血症约70％为需氧革兰阴性杆菌，l除常见的大肠杆菌，l克雷伯菌、i铜绿假单孢菌外，l尚有沙雷菌、i不动杆菌及凝聚肠杆菌。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌，l约占20％，l且多数为耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)。

医院感染败血症症状无特异临床表现，l类似其他急性感染，l除外伤、i手术、i挤压疮疖外大都无明确潜伏期。常见症状为高热、i寒战及不同程度的毒血症状如头痛、i出汗、i食欲减退、i心悸、i谵妄等。常有肝脾肿大和以瘀点为主的皮疹，l严重患儿可产生中毒性休克。

医院感染败血症诊断包括三方面：i①入院时无败血症，l入院后发生了经血培养证实的败血症；②入院时有经血培养证实的败血症，l入院后血培养又出现新的非污染性细菌；③在患医院败血症过程中。血培养又出现新的非污染性细菌，l属两次医院感染败血症。