医院中枢神经系统感染(二)

美国感染研究中心

医院中枢神经系统(CNS)感染,l包括细菌性脑膜炎、i脑室膜炎、i感染性硬膜下血肿和颅内脓肿等。院内CNS感染的病原菌70%为革兰阴性杆菌和链球菌。流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌仅占2%,l免疫缺陷患儿中感染真菌相对多见,l其中以新型隐球菌、i念球菌、i曲霉菌等引起者为主。临床特征与社区感染相似,l有发热、i头痛、i呕吐、i惊厥及脑膜刺激征,l重者可进入昏迷。住院患儿的CNS感染发生在院内或院外常难以区别,l因其潜伏期长短不定,l如头部创伤至继发性脑膜炎的时间可为1天至数周。美国医院感染研究中心的标准是:i入院48h后发生的脑膜炎,l包括以往有头部外伤和继发于社区败血症或社区性其他部位感染的脑膜炎,l以及在医院内出生的新生儿脑膜炎(多数通过产道感染),l皆列为医院感染。做流行病学调查时,l当某单位中多个患儿发生同一微生物的多种感染时,l其中的CNS也属医院感染。