感染性腹泻(三)

CDC

诊断标准

(一)流行病学资料

一年四季均可发病,l一般夏秋季多发,l有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、i腹泻动物、i带菌动物接触史,l或有去不发达地区旅游史。如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌等)、i肠致病性大肠杆菌(EPEC)、i轮状病毒和柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、i儿科病房、i托幼机构发生暴发或流行。

(二)临床表现

1.腹泻,l排便每日≥3次,l粪便的性状异常,l可为稀便、i水样便、i亦可为黏液便、i脓血便,l可伴有恶心、i呕吐、i食欲不振、i发热及全身不适等。病情严重者,l因大量丢失水分引起脱水、i电解质紊乱甚至休克。

2.已除外霍乱、i痢疾、i伤寒、i副伤寒。

(三)实验室检查

1.粪便常规检查11粪便可为稀便、i水样便、i黏液便、i血便、i或脓血便。镜检可有多量红、i白细胞,l也可仅有少量或无细胞。

2.病原学检查11粪便中可检出霍乱、i痢疾、i伤寒、i副伤寒以外的致病微生物,l如肠致泻性大肠杆菌、i沙门菌、i轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等,l或检出特异性抗原、i核酸或从血清检出特异性抗体。

临床诊断:i具备(二)和(三)中的1,l(一)供参考。

病原确诊;.临床诊断加(三)中的4。