1.急性HIV感染

(1)流行病学史：i

1)同性恋或异性恋者有多个性伴侣史，l或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。

2)静脉吸毒史。

3)用过进口Ⅷ因子等血液制品。

4)与HIV／AIDS患者有密切接触史。

5)有过梅毒、i淋病、i非淋菌性尿道炎等性病史。

6)出国史。

7)抗HIV(＋)者所生的子女。

8)输入未经抗HIV检测的血液。

(2)临床表现：i

1)有发热、i乏力、i咽痛、i全身不适等上呼吸道感染症状。

2)个别有头痛、i皮疹、i脑膜脑炎或急性多发性神经炎。

3)颈、i腋及枕部有肿大淋巴结类似传染性单核细胞增多症。

4)肝脾肿大。

(3)实验室检查：i

1)周围血WBC及淋巴细胞总数起病后下降，l以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞。

2)CD4／CD8比值大于1。

3)抗HIV抗体由阴性转阳性者，l一般经2～3个月才阳转，l最长可达6个月，l在感染窗口期抗体阴性。

4)少数病人初期血清P₂₄抗原阳性。

2.无症状HIV感染

(1)流行病学史：i同急性HIV感染。

(2)临床表现：i常无任何症状及体征。

(3)实验室检查：i

1)抗HIV抗体阳性，l经确诊试验证实者。

2)CD4淋巴细胞总数正常，lCD4／CD8大于1。

3)血清P₂₄抗原阴性。

3.AIDS

(1)流行病学史：i同急性HIV感染。

(2)临床表现

1)原因不明的免疫功能低下。

2)持续不规则低热多于1个月。

3)持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm)。

4)慢性腹泻多于4～5次／d，l3个月内体重下降大于10％。

5)合并有口腔念珠菌感染、i卡氏肺囊虫肺炎、i巨细胞病毒(CMV)感染、i弓形虫病、i隐球菌脑膜炎、i进展迅速的活动性肺结核、i皮肤黏膜的卡波西肉瘤、i淋巴瘤等。

6)中青年患者出现痴呆症。

(3)实验室检查

1)抗HIV抗体阳性经确诊试验证实者。

2)P₂₄抗原阳性(有条件单位可查)。

3)CD4淋巴细胞总数小于200×10⁶／L或(200～500)×10⁶／L。

4)CD4／CD8小于1。

5)周围血WBC、iHb下降。

6)β₂-微球蛋白水平增高。

7)可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。

4.病例分类

(1)确诊病例：i

1)HIV感染者需具备抗HIV抗体阳性，l急性HIV感染系高危人群在追踪过程中抗HIV阳转。

2)AIDS病例：i具备有3(1)、i3(2)中任何一项和3(3)1)、i3(3)3)、i3(3)7)。