HIV／AIDS的诊断需结合流行病学史(包括不安全性生活史、i静脉注射毒品史、i输入未经抗HW抗体检测的血液或血液制品、iHIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等)、i临床表现和实验室检查等进行综合分析，l慎重作出诊断。诊断HIV/AIDS必须是HIV抗体阳性(经确认试验证实)，l而HIV1RNA和P24抗原的检测有助于HIV／AIDS的诊断，l尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

（一）急性期

诊断标准：i病人近期内有流行病学史和临床表现，l结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，l或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。

（二）无症状期

诊断标准：i有流行病学史，l结合HIV抗体阳性即可诊断，l或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

（三）艾滋病期

(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，l＞1个月。

(2)慢性腹泻次数多于3次／日，l＞1个月。

(3)6个月之内体重下降10％以上。

(4)反复发作的口腔白念珠菌感染。

(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。

(6)肺孢子虫肺炎(PCP)。

(7)反复发生的细菌性肺炎。

(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病。

(9)深部真菌感染。

(10)中枢神经系统占位性病变。

(11)中青年人出现痴呆。

(12)活动性巨细胞病毒感染。

(13)弓形虫脑病。

(14)青霉菌感染。

(15)反复发生的败血症。

(16)皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、i淋巴瘤。

诊断标准；有流行病学史：i实验室检查HIV抗体阳性，l加上述各项中的任何一项，l即可诊为艾滋病。或者HIV抗体阳性，l而CD4⁺T淋巴细胞数＜0.2×10⁹／L，l也可诊断为艾滋病。

常见机会性感染的诊断：i

（一）肺孢子虫肺炎

诊断

(1)起病隐匿或亚急性，l干咳，l气短和活动后加重，l可有发热、i发绀，l严重者发生呼吸窘迫。

(2)肺部阳性体征少，l或可闻及少量散在的干湿啰音。体征与疾病症状的严重程度往往不成比例。

(3)胸部X线检查：i可见双肺从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润，l有时呈毛玻璃状阴影。

(4)血气分析；低氧血症，l严重病例动脉血氧分压(PaO₂)明显降低，l常在60mmHg以下。

(5)血乳酸脱氢酶常升高。

(6)确诊依靠病原学检查如痰液或支气管肺泡灌洗／肺组织活检等发现肺孢子虫的包囊或滋养体。

（二）结核病1

诊断：i临床证实有活动性结核。

（三）分枝杆菌感染

诊断：i分枝杆菌感染的临床症状同活动性结核病相似，l但全身播散性病变更为常见。确诊:血培养、i痰培养、i支气管肺组织活检、i痰支气管冲洗无培养为非结核分枝杆菌。

（四）巨细胞病毒视网膜脉络膜炎

诊断：i临床常见的表现为快速视力下降，l确诊有赖于眼底镜检查。

（五）弓形虫脑病

诊断：i弓形虫脑病常发生在CD4⁺T淋巴细胞计数＜0.1×10⁹／L的患者。表现为局灶性或弥漫性中枢神经系统损害，l有头痛、i低热、i嗜睡、i躁动和昏睡，l局灶症状包括癫痫和中风。其他症状包括：i复视、i偏盲、i失明、i步态不稳、i肌阵挛、i颤动、i人格改变、i幻觉和晕厥。脑膜炎不常见。头颅CT为一个或多个低密度病灶，l增强扫描呈环状或结节样增强。头颅MRI较CT更敏感，l典型的MRI表现为颅内多发长T₁和长T₂信号。确诊依靠脑活检。

(六)真菌感染

诊断；临床诊断为真菌感染，l常见的是念珠菌惑染和新型隐球菌感染。