肺囊虫性肺炎是由卡氏肺囊虫引起，l主要是侵害免疫功能低下小儿所发生的一种呼吸系统寄生虫病。病原体常从呼吸道、i也可经口或通过子宫、i胎盘的途径侵入体内。经过l～10周的潜伏期而发病。

（一）临床症状

病程平均6～7周。分以下3期：i

Ｉ期：i开始主要为食欲不振、i睡眠不好、i兴奋不安和消化不良等症状，l而体温正常或只有微热，l以后出现呼吸困难、i咳嗽、i口唇发绀和面色苍白等表现。

Ⅱ期：i呼吸困难进一步加重，l呼吸十分频速，l每分钟可达60～130次。发绀更加明显。有时咳出黏稠的痰液；但肺部阳性体征较少，l有时叩诊可出现鼓音，l听诊能闻及干湿啰音。

Ⅲ期：i呼吸困难逐渐好转，l呼吸次数下降至50～60次／分，l叩诊可出现空盒音，l而听诊只有干啰音。

早产儿的临床表现可很不典型，l发病后主要出现呕吐和腹泻等消化功能紊乱症状，l一般状态十分严重，l病死率很高，l较大儿童发病后表现可较隐蔽，l而接受免疫抑制剂治疗的患儿发病可呈暴发经过。病情严重时可发生呼吸性酸中毒与碱中毒，l直至呼吸衰竭.肺部发生的局限性肺气肿破裂可并发纵隔气肿或气胸。本病还常并发心肺功能不全，l而心功能不全有时与心肌炎有关。肺囊虫性肺炎的病死率为10％～60％，l而有并发症和未经治疗的病例达100％。

（二）Ｘ线所见

Ｉ期主要出现肺门影增浓。

Ⅱ期时两肺出现弥漫性浸润性阴影；在粗大的网状和条索状阴影与肺大泡同时存在的基础上出现形状不一、i大小不等的棉絮状阴影(棉花肺)是肺囊虫性肺炎的主要X线特征。

Ⅲ期时随着肺部炎症和局限性肺气肿的消失、i肺组织的含气量也相应恢复。但X线征象的改善要比临床症状缓解出现得晚；康复期肺纹理增强的改变能保持1年。

（三）化验检查

血常规出现中度贫血、i白细胞增多、i嗜酸性粒细胞增多和血沉增快。呼吸道分泌物(痰、i黏液、i气管吸出物及支气管肺泡液)涂片检查和肺组织活检发现卡氏肺囊虫是诊断本病的最可靠根据。但是当涂片或切片中的卡氏肺囊虫数量很少或染色不清晰时则很难发现。近10年免疫荧光技术在肺囊虫性肺炎的诊断上有巨大意义，l但由于抗原来源、i保存以及规格不统一等方面存在的困难而受到限制。为了查明血液中的免疫复合物，l正积极开展免疫酶类试验的研究。