（一）诊断标准

当孕妇感染水痘时约25％胎儿将被感染，l当然受染胎儿并非均出现临床症状。母亲在妊娠8～20周患水痘，l约2％胎儿表现为VZV胚胎病。临床特征涉及皮肤、i四肢、i脑和眼睛，l典型皮损称为疤瘢(“之”字形瘢)I通常在神经支配区皮肤；另一特征为一个或多个短小和畸形肢体，l通常其上覆盖有瘢瘢。另一种情况为既无皮损也无肢体异常，l而为白内障或广泛的全脑发育不全。

并发症：i继发细菌感染、i水痘肺炎(较常见于婴儿)、i胃肠道疱疹、i特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、i肾炎、i横断性脊髓炎、i脑炎、iReye综合征。妊娠早期患水痘可致畸胎，l妊娠后期患水痘可致胎儿先天性水痘综合征、i新生儿水痘。这些并发症发病率相当高，l且与是否应用阿昔洛韦无关。

水痘自然感染后，l一般可获持久免疫。但再感染者往往有之，l其中有症状者确实存在，l而以无症状者居多，l双份血清抗体升高单倍以上可助诊断。

（二）诊断

1.临床诊断根据流行病学史(儿童多见，l近2～3周内接触过水痘或带状疱疹病人)及临床表现(全身症状轻微，l皮疹的特点)一般诊断不难。对渐进性水痘、i新生儿水痘、i先天性水痘综合征应进行综合诊断。

2.实验室诊断

(1)疱疹刮片检查：i刮取水疱基底组织涂片，l染色后可查到多核巨细胞。核内包涵体。水痘肺炎的痰涂片亦可查到核内包涵体。

(2)电镜检查：i直接检查疱疹液中的疱疹病毒。但从形态上不能区别各种疱疹病毒。

(3)免疫学检查11①查抗原；用直接免疫荧光法查疱疹基底刮片或疱疹液中的抗原，l亦可以带状疱疹恢复血清为抗体，l用琼脂扩散法查抗原。②查抗体：i可以用补体结合、i中和抗体、i间接免疫荧光法等检测，l病程中抗体效价升高4倍以上者有诊断意义。

(4)病毒分离。

(5)快速诊断PCR扩增和直接免疫组化印迹。