禽流感

禽流感(avIan1Influenza,lAI)是由A型流感病毒引起的禽类传染病。禽流感病毒(AIV)可以感染几乎所有的野生禽和家禽。根据AIV致病力的不同可分为两组;高致病性的禽流感(hIghly1pathogenIc1avIan1Influenza,lHPAI)导致几乎100%的禽类死亡,l低致病性的禽流感则导致致病力低的呼吸道感染或隐性感染。

诊断

主要依据流行病学和临床表现进行诊断。曾到过疫区。或与家禽及禽流感病患者有密切接触史,l并在1周内出现流感临床表现者应警惕禽流感病的可能。实验室检查包括:i

(1)病毒分离,l即用鼻咽拭子、i鼻腔及气道吸取物或气管肺泡灌洗液接种于鸡胚和狗肾传代细胞(MDCK),l然后观察细胞病变,l并可进一步进行血清检测或核酸检测以确认。

(2)用免疫荧光技术、iELISA、i双向免疫扩散试验及血凝抑制(HI)试验检测病毒物异性IgM抗体。

(3)酶免疫、i荧光免疫及EIA法检测病毒抗原以利于快速诊断。

(4)基因分析,l包括RT-PCR、iNASBA等,l具有较高的敏感性。根据流行病学史和临床表现,l加上从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因,l且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高者可确诊。应注意与儿童常见呼吸道感染性疾病鉴别如流感、i普通感冒、i支原体肺炎、i衣原体肺炎、i呼吸道合胞病毒感染、i腺病毒感染、i肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等感染相鉴别。并按照卫生部印发的人禽流感诊疗方案执行。

引自i

中国卫生部。2004.人禽流感诊疗方案试行

Capua1I.2004.Alexander1DJ.AvIan1Influenza1and1human1health.Acta1Trop.83:i1~6

CollIns1RA,lKo1LS,lSo1KI.et1al.2002.DetectIon1of1hIghly pathogenIc1and1low1pathogenIc1avIan1Influenza1subtype1H5(EurasIan1lIneage)usIng1NASBA.J1VIrol1Methods,l

103:i213~225

Munch1M,lNIelsen1LP,lHandberg1KJ1et1a1.2001.DetectIon1and1subtypIng(H51and1H7)ol1avIan1type1A1Inhuenza1vIrus1by1reverse1transcrIotIon1PGR1and1PCR-ELISA.Atch

VIrol.146:i87~97.