风湿热(一)

Jones风湿热诊断标准修正方案美国心脏病协会

(一)主要症状

1.心脏炎。

2.多发性关节炎。

3.舞蹈病。

4.环形红斑。

5.皮下结节。

(二)次要症状

1.临床症状

(1)风湿热或风湿性心脏病的既往史。

(2)关节痛。

(3)发热。

2.辅助检查

(1)急性期反应:i血沉、iCRP、i白细胞增多。

(2)心电图P-R间隔延长。

(三)判定

1.证明原有链球菌感染(ASO或其他链球菌抗体增加或咽喉部细菌培养A群链球菌阳性或最近患有猩红热史)。

2.具有两项主要症状,l或有一项主要症状和两项次要症状,l并能证明原来患链球菌感染者,l风湿热的“确诊”率就比较高。

3.不能证明链球菌感染,l而又排除属于很久以前的感染,l经过长期的潜伏期才发生的风湿热者,l其诊断为“可疑”[如小舞蹈病(Sydenham,ls1Cho1rea)或轻度心脏炎].