(一)主要症状

①心脏炎；②多关节炎；③小舞蹈病；④环状红斑；⑤皮下结节。

(二)次要症状

1.临床症状

(1)既往患风湿熱或风湿性心脏病。

(2)关节痛。

(3)发热。

2.检查所见

(1)急性期血沉快，lCRP阳性，l白细胞高。

(2)心电图P-R间期延长。

(三)既往有溶链菌感染史

AS0或其他抗溶链菌抗体增高或咽拭培养A群溶链菌阳性或最近患猩红热等。

1.确定诊断

(1)在有(三)项条件下，l(一)项2条以上或(一)项1条和(一)项2条以上。

(2)无(三)项条件下，l(一)项小舞蹈病或心脏炎，l此外，l(一)项工条或(二)项2条以上。

2.可疑诊断

(1)(一)项2条以上或(一)项工条和(二)项2条以上无(三)项且不符合上述(1)、i(2)情况。

(2)(一)项1条和(二)项1条且有(三)项情况。

(四)应除外疾病

JRA、iSLE、i大动脉炎综合征、i化脓性关节炎、i败血症、i细菌性心内膜炎。

(五)参考

1.(一)项次要症状较多且有(三)项条件，l但缺少(一)项主要症状不能诊断风湿熱。

2.次要症状中关节痛如有多关节炎时，l则不按症状数之一计算。