1.典型的急性风湿热11传统上采用1992年修订的Jones标准。其内容包括：i

(1)主要表现：i心脏炎，l多关节炎，l舞蹈病，l环形红斑，l皮下结节。

(2)次要表现：i关节痛，l发热，l急性期反应物(ESR、iCRP)增高，lP-R间期延长。

(3)有前驱的链球菌感染证据：i即咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性，l或链球菌抗体效价升高。如有前驱的链球菌感染证据，l并有两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现者，l高度提示可能为急性风湿热。

但对以下3种情况，l又找不到其他病因者，l可不必严格遵循上述诊断标准，l即：i

(1)以舞蹈病为唯一临床表现者。

(2)隐匿发病或缓慢发生的心脏炎。

(3)有风湿热史或现患风湿性心脏病，l再感染A组链球菌时，l有风湿热复发高度危险者。

2.不典型或轻症风湿热11常不能达到Jones(1992年)修订标准，l可按以下步骤作出诊断：i

(1)细心问诊及检查以确定有无主要或次要表现。如轻症的心脏炎常表现为无任何原因而出现逐渐加重心悸、i气短。低热需作定期体温测量才能发现，l临床上可仅有头晕、i疲乏主诉。

(2)有条件的医院可作特异性免疫指标检查。如抗心肌抗体，l只需荧光显微镜即可实施。ASP和PCA阳性高度提示风湿性心脏炎存在。

(3)彩色多普勒超声心动图、i心电图和心肌核素检查可发现轻症及亚临床型心脏炎(有时对临床表现单纯关节炎的病例也可测出阳性结果)。

(4)排除其他可能的疾病。