不典型风湿热

第八届全国儿科学会心血管专业组

1.链球菌感染表现11发病前1~3周有链球菌感染的症状或病史(包括咽喉炎、i扁桃体炎;猩红热),l或抗链球菌溶血素“O”升高在400U/L以上。乙类链球菌抗原皮肤试验阳性,l咽拭子培养有乙类链球菌生长。

2.全身症状11进行性面色苍白、i乏力、i多汗、i心悸、i关节游走性疼痛,l发热至少在2周以上。

3.心脏表现

(1)持续性窦性心动过速不能用其他原因解释者。

(2)第一心音低钝,l心尖区Ⅱ级左右收缩期杂音,l或有明显的第三心音。

(3)心电图出现P-R间期或Q-T间期延长,l或ST段T波改变。

4.血沉增快或丙种反应蛋白阳性。

5.阿司匹林诊断性治疗试验11可给予每日100mg/kg,l3~5天体温下降,l症状好转,l在用药期间体温不再回升者。

6.诊断11具备工项或3项中一点,l或具备其他项并在排除结核、i病毒性心肌炎、i感染过敏性关节炎或胶原性疾病时可考虑。