(一)系统性关节炎

1.定义11关节炎伴有发热，l或在关节炎前有持续至少2周，l至少3天有记录的发热，l并伴有以下一项或多项：i

(1)短暂，l非固定性红斑疹。

(2)全身淋巴结肿大。

(3)肝或脾肿大。

(4)浆膜炎。

2.排除11感染，l肿瘤等。

3.应描述

(1)关节炎起病时的年龄。

(2)发病初期(头6个月内)关节炎模式：i

1)少关节炎。

2)多关节炎。

3)关节炎在系统性症状出现6个月后才存在。

(3)病程中关节炎的模式(发病6个月后)：i

1)少关节炎。

2)多关节炎。

3)发病6个月后仍无关节炎。

(4)6个月后临床表现。

(5)类风湿因子。

(6)C反应蛋白。

(二)少关节炎

1.定义11在发病最初的6个月内，l受累关节炎在1～4个。分为以下两种亚型：i

(1)持续性少关节：i病程中少于4个关节受累。

(2)扩展性少关节炎：i发病6个月后受累关节扩展到5个或5个以上。

2.排除

(1)银屑病家族史：i一级或二级亲属中至少有一人经皮肤科医生诊断为银屑病。

(2)与HLA-B27有关的疾病家族史：i一级或二级亲属中至少有一人患有医学证实的与HLA-B27有关的疾病。

(3)类风湿因子阳性。

(4)8岁后发生关节炎的HLA-B27阳性男孩。

(5)有上述的系统性关节炎表现。

3.应描述

(1)出现关节炎的年龄。

(2)发病6个月时和最后一次随访时的关节炎模式。

1)只有大关节受累。

2)只有小关节受累。

3)肢体为主：i①上肢为主。②下肢为主。③不分上或下肢为主。

4)特殊关节受累(如髋、i颈椎等)。

5)对称性关节炎。

(3)新近出现的前眼房炎(急性或慢性)。

(4)抗核抗体。

(5)HLA-Ⅰ类和Ⅱ类主导或保护性等位基因。

(三)多关节炎(RA阴性)

1.定义11发病头6个月受累关节炎大于等于5个以上，l而且RF阴性。

2.排除

(1)RF阳性。

(2)有上述的系统性关节炎表现。

3.应描述

(1)出现关节炎时年龄。

(2)对称性关节炎。

(3)ANA。

(4)有无新近出现的眼色素膜炎(急性或慢性)。

(四)多关节炎(RF阳性)

1.定义11发病头6个月受累关节炎大于等于5个以上，lRF间隔3个月有2次阳性。

2.排除

(1)RF间隔3个月无2次阳性。

(2)有上述的系统性关节炎表现。

3.应描述

(1)关节炎出现年龄。

(2)对称性关节炎。

(3)ANA。

(4)有免疫遗传学特征(与成人RA比较)。

(五)银屑病关节炎

1.定义

(1)关节炎和银屑病。

(2)关节炎加至少有下列2条。

1)指(趾)炎。

2)指甲异常(指甲有凹陷或剥离)。

3)银屑病家族史：i一级亲属中至少有一人患有皮肤科医生证实的银屑病。

2.排除

(1)RF阳性。

(2)有上述的系统性关节炎表现。

3.应描述

(1)出现关节炎和(或)银屑病的年龄。

(2)发病6个月和最后一次随访时关节炎的类型。

1)只有大关节受累。

2)只有小关节受累。

3)肢体为主：i①上肢为主。②下肢为主。③不分上、i下肢体为主。

4)脊柱受累。

5)骶髂关节受累。

6)盂肱关节受累。

7)髋关节受累。

8)胸锁关节受累。

9)对称性关节炎。

(3)病程中

1)少关节炎。

2)多关节炎。

(4)ANA。

(5)前眼房炎(特异的)。

1)慢性前眼房炎。

2)以疼痛，l眼红，l或畏光为特征的前眼房炎。

(6)HLA特点。

(六)与关节炎相关的附着点炎

1.定义11关节炎和附着点炎；或关节炎或附着点炎加以下至少2条：i

(1)骶髂关节压痛和(或)炎症性背痛。

(2)HLA-B27阳性。

(3)一级或二级亲属中至少有一人证实患有与1HLA-B27相关性疾病。

(4)前眼房炎，l伴疼痛，l发红，l或畏光。

(5)男孩，l关节炎发病时大于8岁。

2.排除

(1)一级或二级亲属中至少有一人证实患有银屑病。

(2)有上述的系统性关节炎表现。

3.应描述

(1)关节炎或腱端炎出现的年龄。

(2)发病6个月和最后一次随访时关节炎的类型。

1)只有大关节受累。

2)只有小关节受累。

3)主要肢体①上肢肢体为主。②下肢肢体为主。③无上、i下肢体为主。

4)脊柱受累。

5)骶髂关节受累。

6)盂肱关节受累。

7)髋关节受累。

(3)对称性关节炎。

(4)病程中：i

1)少关节炎。

2)多关节炎。

(5)有无炎症性肠病。

(七)其他关节炎

1.定义11儿童无明确原因的关节炎，l至少持续6周以上，l并有以下一条：i

(1)不符合任何其他分类。

(2)符合一条以上分类。

2.排除11符合任何一项分类的病人。