类风湿关节炎(二)

美国风湿病学会111981年

1.晨僵。

2.至少1个关节活动时疼痛或有压痛。

3.1个关节肿胀、i软组织肿胀或有积液。

4.至少有一关节软组织肿胀或积液,l而无症状的间隔少于3个月。

5.对称性关节肿胀,l即同一关节左、i右侧同时受累。

6.皮下结节,l常在骨突处、i伸面或关节附近。

7.典型X线变化,l必须显示关节周围骨质脱钙,l退行性病变不能排除类风湿性关节炎。

8.血清类风湿因子阳性(应在1∶64以上)。

9.滑膜液加入醋酸后,l黏蛋白凝固形成不佳。

10.滑膜活检符合类风湿关节炎改变。

11.类风湿结节活检呈典型病理改变。

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典型的类风湿关节炎需具备7项;肯定的类风湿关节炎需具备5项3可能为类风湿关节炎需具备3项。

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[1]标准第2至第5项,l症状与体征至少应存在6周以上。

[2]晨僵表示滑膜炎症有活动。

[3]标准第2至第6项必须为医生所见。

[4]远端指关节受累在类风湿关节炎中罕见,l故不能作为上述关节计算。