日本11久保田裕章
诊断标准
(一)主要症状
(1)肌肉症状:i
1)急性、i亚急性、i慢性进行性。
2)有时伴肌肉疼痛。
3)四肢近端肌肉、i颜面、i颈、i咽喉等处肌肉肌力下降,l肌萎缩,l但须排除其他胶原病性肌病。
(2)皮肤症状:i颜面部、i上胸部、i四肢伸侧、i关节背侧的对称性损害。
1)紫红色浮肿性红斑,l(尤以上眼睑为重)。
2)毛细血管扩张,l色素沉着,l皮肤脱色病。
3)雷诺现象。
4)关节病。
(二)检查所见
(1)肌活检:i肌纤维变性与炎性反应(问质及血管周围炎性细胞浸润)结缔组织增生。
(2)血清CPK活性增高。
(3)肌电图检查为肌原性改变.
参考项目:i
(1)无家族遗传性。
(2)无进行性肌营养障碍症。
(3)可合并恶性肿瘤。
(4)发热、i血沉增快、iγ-球蛋白增高。
(5)激素治疗有效。
A.多发性肌炎:i确诊:i符合主要症状中肌症状①与活检所见肌活检中一项以上。可疑:i符合主要症状中肌症状①与参考事项中2条以上。
B.皮肌炎:i确诊:i符合肌肉症状一项、i皮肤症状两项与检查所见一项以上。可疑:i符合皮肤症状两项检查所见一项以上。