千燥综合征(SS)(三)

日本厚生省Sjogren病调研班

(一)确诊标准

有原因不明的干燥症状。

1.原因不明的干燥性角结膜炎①。

2.泪腺及唾液腺组织的特异性病变②。

3.唾液腺管造影有特异性病变③。

以上3项中,l具有一项以上(包括一项)即可确论。

(二)可疑标准

有原因不明的干燥症状。

1.可疑的原因不明的干燥性角结膜炎④。

2.唾液腺分泌功能减低(口香糖试验、i10min、i10ml以下)。

3.原因不明的、i反复的或慢性的唾液腺肿胀。

以上3项中,l具有一项以上(包括一项)即可诊断为可疑。

(三)眼、i口、i鼻干燥症状标准

1.眼

(1)外刺激无流泪反应。

(2)感觉刺激无泪。

(3)一般情况不流泪。

(4)有异物感。

(5)易疲劳。

(6)反复发作的“红眼”。

(7)眼部有刺痒感。

(8)视力矇眬。

(9)眼垢多。

(10)眼痛、i灼热感。

2.口腔

(1)口渴。

(2)唾液减少。

(3)龋齿多。

(4)口腔疼痛。

(5)味觉异常。

(6)咀嚼困难。

(7)口腔出血。

(8)口腔黏膜干燥。

(9)吃东西时喜喝水。

(10)按摩腮腺很难排出唾液。

3.鼻

(1)鼻腔干燥。

(2)鼻出血。

(3)反复发作性鼻炎。

(四)干燥性角、i结膜炎的检查

1.Shirmer试验(第l法)11将Whatman141号滤纸35mm×5mm置于耳侧眼睑内5min,l取出滤纸后,l眼险开合、i眼球运动不受限制为正常。

2.荧光色素试验11用2%氢化荧光素点眼后,l再用生理盐水点眼,l经裂隙灯显微镜检查,l呈现

(1)弥漫性表层角膜炎。

(2)点状表层角膜炎。

(3)线条状角膜炎等。

具以上3项中任何一项即为阳性。

3.Rose1bengal试验111%Rose1bengal液点眼后,l再用生理盐水点眼,l经裂隙灯显微镜检查:i

(1)不着色为(—),l仅睑裂部着色为(+)。

(2)睑裂部及其下球结膜着色(++)。

(3)连上球结膜也着色为(+++)。