日本厚生省特定疾患多发性硬化调查研究班
1.多发性硬化
(1)发病年龄15~50岁(青年较多见)。
(2)以在中枢神经部位的多发性病灶为基础的某些症状(具有脑、i脊髓,l视神经等部位2处以上的病灶)。
(3)症状缓解与复发(称为时间的多发)。
(4)病程中需除外其他疾病(肿瘤、i梅毒、i脑血管疾病、i颈椎病、i血管瘤、iSMON①、i神经Behcet病、i小脑变性等)。
2.视神经脊髓炎(Devic病)11急性两跟视力障碍(视神经炎)与横贯性脊髓炎于数周内相继发生,l本病属多发性硬化症的一部分。
诊断判断
(1)确定诊断:i完全具备1或2项。
(2)怀疑诊断:i具备工中的3项。
参考(1)凡有下列情况者,l应考虑有多发性硬化:i
1)视神经炎病例出现其他神经征候:i反射异常、i瘫痪、i异样麻木、i共济失调等。
2)脊髓症状而伴有眼肌麻痹及眼震。
3)小脑症状(共济失调、i眼震)与脊髓症状(截瘫等)、i脑症状(偏瘫等)相继发生。
4)反复复发的脊髓炎。
5)反复复发的视神经炎。
(2)急性弥散性脑脊髓炎,l急性脊髓炎将来也有成为多发性硬化的可能性。
(3)症状不对称性(SMON基本上两侧对称起病,l而多发性硬化大多不对称)。
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①SMON(subacute1myelooptico-neuropathy,l亚急性脊髓-视神经神经病)是奎诺仿(chinotormu)中毒引起的一种神经系统特殊疾病,l多见于日本,l我国迄今尚未见报道。