(一)SLE活动性表现
各种SLE的临床症状，l尤其是新近出现的症状，l均可提示疾病的活动。与SLE相关的多数实验室指标，l也与疾病的活动有关。提示SLE活动的主要表现有：i中枢神经系统受累(可表现为癫癇、i精神病、i器质性脑病、i视觉异常、i脑神经病变、i狼疮性头痛、i脑血管意外等，l但需排除中枢神经系统感染)，l肾脏受累(包括管型尿、i血尿、i蛋白尿、i脓尿)，l血管炎，l关节炎，l肌炎，l皮肤黏膜表现(如新发红斑、i脱发、i黏膜溃疡)，l胸膜炎、i心包炎，l低补体血症，lDNA抗体滴度增高，l不明原因的发热，l血三系减少(需除外药物所致的骨髓抑制)，l血沉增快等。国际上通用的几个SLE活动性判断标准包括；SLEDAI(Systemic1Lupus1Erythematosus1Disease1Activity1In.1dex)，lSLAM(Systemic1Lupus1Activity1Measure)、i0UT(Henk1Jan1Out1score)等。其中以SLEDAI最为常用(见下表)，l其理论总积分为105分。但实际绝大多数患者积分小于45，l活动积分在20以上者提示很明显的活动。
(二)SLE病情轻重程度的评估
1.轻型SLE11SLE诊断明确或高度怀疑，l临床病情稳定，lSLE可累及的靶器官(包括肾脏、i血液系统、i肺脏、i心脏、i消化系统、i中枢神经系统、i皮肤、i关节)功能正常或稳定，l呈非致命性，l无明显SLE治疗药物的毒副反应。
2.重型SLE11包括：i①心脏；冠状动脉血管受累。Libman-Sacks心内膜炎，l心肌炎，l心包填塞，l恶性高血压；②肺脏；肺动脉高压。肺出血，l肺炎，l肺梗死，l肺萎缩，l肺间质纤维化；③消化系统；肠系膜血管炎，l急性胰腺炎；④血液系统；溶血性贫血，l粒细胞减少(WBC＜1×109／L)，l血小板减少(＜50×109／L)，l血栓性血小板减少性紫癜，l动静脉血栓形成；⑤肾脏：i肾小球肾炎持续不缓解，l急进性肾小球肾炎，l肾病综合征；⑥神经系统：i抽搐，l急性意识障碍，l昏迷，l脑卒中。横贯性脊髓炎，l单神经炎／多神经炎，l精神性发作，l脱髓鞘综合征；⑦其他：i包括皮肤血管炎、i弥漫性严重的皮损、i溃疡、i大疱、i肌炎、i非感染性高热有衰竭表现等。
SLE活动性和病情轻重程度的评估是治疗方案拟订的先决条件。