SLE临床活动性的评估:i根据ESRD的临床特点,l参考Out积分法及国内有关文献。
(1)肾脏指标(须排外移植肾排斥反应、i尿道感染等非狼疮因素的影响);蛋白尿、i血尿、i管型尿,l血肌酐增高(1分),l上述症状新近出现或突然加重(4分)。
(2)脑指标:i脑血管意外(1分),l精神病(4分),l脑神经麻痹(4分),l舞蹈病(4分),l癫痫(4分)。
(3)皮肤、i黏膜指标:i脱发(0.5分),l活动性盘状红斑(1分),l蝶形红斑(2分),l其他活动性皮疹(1分),l口腔溃疡(1分)。
(4)关节、i肌肉指标:i关节痛或(和)肌痛(1分),l关节炎或(和)腱炎(1分)。
(5)浆膜指标:i胸膜炎(2分),l心包炎(2分),l呼吸痛(1分)。
(6)血液学指标:iHb<81g/L(0.5分),lWBC<4×109/L(1分)、i<3×109/L(2分),lPlt<150×109/L(1分)、i<50×109/L(2分)、i<25×109/L(3分)。
(7)血管病变指标;轻度血管炎(2分),l重度血管炎(4分)。
(8)其他;眼色素层膜炎(3分),l肌炎CKl50~500U(2分)、i>500U(3分)。
(9)评判标准:i结合临床排外非狼疮因素的影响后,l累计积分<2分认为不具临床活动性;≥2分为可疑活动;结合临床分析,l>13分认为具临床活动性。