混合性结缔组织病(MCTD)(七)

中华医学会风湿病学会111989年5月11扬州

目前制定我国新的诊断标准,l条件尚欠成熟,l会议建议暂参考使用国外最近制定的MCTD诊断标准(美国Gorden1Sharp,l1987)。

Gorden1Sharp的MCTD诊断标准(1987)

Ⅰ主要指标:i

(1)肌炎(严重)。

(2)肺部病变:i

1)肺一氧化碳弥散功能<70%。

2)肺动脉高压。

3)肺活检增生性血管损害。

(3)Raynaud现象。

(4)手肿胀或手指硬化。

(5)抗ENA抗体滴度≥1∶101000。

抗U1RNP(+)、i抗Sm抗体(—)。

Ⅱ次要标准:i

(1)脱发。

(2)白细胞减少(<4×109/L)。

(3)贫血,l女≤100g/L,l男≤120g/1。

(4)胸膜炎。

(5)心包炎。

(6)关节炎。

(7)三叉神经病变。

(8)颊部红斑。

(9)血小板减少(<100×109/L)。

(10)肌炎。

(11)手肿胀。

(一)确定诊断

4项主要指标及抗U1RNP(+)和抗ENA≥l∶4000,l除外抗Sin抗体(+)。

(二)可能诊断

(1)3项主要指标;或

(2)2项主要指标(1~3三项指标中的一项或一项以上)和2项次要指标及抗U1RNP(+)和抗1ENA≥1∶1000。

(三)可疑诊断

(1)3项主要指标,l可不要求抗U1RNP(+)及抗ENA滴度。

(2)2项主要指标及抗U1RNP1(+)和抗ENA≥1∶lOO。或

(3)1项主要指标和3项次要指标及抗U1RNP(+)和抗ENA≥111100。