(一)定义

胎儿宫内发育迟缓(intrauterine1growth1restriction，lIUGR)是用于描述孕期胎儿生长发育落后形成的病理生理过程，l系指胎儿体重、i身长和头围的生长落后在相应孕周第十百分位以下或出生时体重低于同胎龄第十百分位(即小于胎龄儿，lSGA)，l并伴有其他系统或器官发育障碍和功能异常。

(二)分类

(1)内因均称型IUGR：i胎儿的体重、i身长和头围、i腹围均落后，l基本原因是基因或染色体异常、i病毒感染、i反射性物质或中毒所致。多发生在孕早、i中期。

(2)外因不均称型IUGR：i孕早期胚胎发育正常，l到孕后期才受到危害因子的影响，l胎儿的身高和头围不受影响，l而体重和腹围落后，l基本原因是胎盘功能不全，l母亲多伴有高危因素。

(3)外因均称型(混合型)IUGR：i胎儿的体重、i身长和头围、i腹围均落后，l主要原因为重要生长因素如叶酸、i氨基酸或其他重要营养物质缺乏所致。

(三)诊断

1.存在引起IUGR的高危因素(如不良妊娠和分娩史、iIUGR分娩史、i妊高症、i高血压、i慢性肾炎、i多胎等)，l应特别注意观察胎儿生长发育状况。

2.胎龄的确诊11①预产期适用于月经规律者；②早孕反应从孕6～8周开始；③初感胎动在18～22周(平均20周)；④初次听到胎心时间(Doppler听诊器约卫4孕周，l木质听筒约20孕周)。

3.测量宫底高度11增加缓慢或停滞，l可预测IUGR。准确性虽然不高，l但可作为简便的筛选方法。

4.B超测量11头三个月测量胎儿顶-臀径(CRL)，l孕晚期多测量双顶径(BPD)。如测量值低于同孕龄第十百分位以下(均数—2SD)者疑诊为1IUGR5如孕晚期BPD＜4mm／3周或＜6mm／4厨则可诊断为IUGR(正常增长速度为7.8mm／3周)。头围(HC)／腹围(AC)的比值可区分IUGR的类型。