维生素C缺乏症

维生素C(抗坏血酸)缺乏症(vitamin1C1defiency)的临床典型表现为牙龈肿胀、i出血,l皮肤瘀点、i瘀斑,l以及全身广泛出血为特征,l故又称坏血病。诊断标准如下:i

1.好发于婴幼儿,l又以6个月至2岁的人工喂养儿多见。有摄入不足(如人工喂养未及时添加维生素C)、i吸收障碍(如长期腹泻)、i消耗过多和需要量增加(如患急慢性传染病和生长迅速)等致病因素。

2.临床表现11①一般症状:i虚弱、i烦躁、i面色苍白、i乏力、i厌食或呕吐、i腹泻、i发热等。②齿龈肿胀、i黏膜出血多见,l眼睑和结膜出血,l皮肤瘀点或瘀斑,l鼻出血等。重者可有血尿、i偶见便血或颅内出血。③骨骼症状:i四肢肿痛,l以下肢最常见,l导致假性瘫痪。婴儿期四肢疼痛常呈蛙状体位,l轻微活动可引起剧痛,l主要是骨膜下出血或干骺端脱位、i关节囊渗出所至。有时可触及坏血病性肋骨串珠。④X线检查可显示“坏血病线。“坏血病角”、i骨质稀疏和骨膜下血肿等改变。⑤大剂量维生素C治疗后上述症状明显改善。

3.实验室检查11①血浆维生素C测定:i见下表。②维生素C负荷试验:i口服维生素C1500mg后4小时收集尿液,l测定维生素C排出量,l>3mg为正常,ll~3mg为不足,l<lmg为缺乏。