佝偻病的确诊可按下列标准进行(见下表)
凡符合下列条件之一者均可诊断为活动性佝偻病;①具两个主要症状加一个主要体征;②具一个主要症状加两个主要体征;③具两个主要症状面无体征/仅有次要体征,l宜作X线片及生化检查,l阳性方可确诊;④具一个主要体征而无症状/仅有次要症状,l宜作X线片及生化检查,l阳性方可确诊;⑤未满3个月婴儿出现“乒乓头”体征,l应有两个主要症状,l>3个月者,l除“乒乓头”外,l还应具一个主要/次要症状;⑥单纯腕骨X线片检查有毛刷状或杯口状改变。
分期:i符合上述条件者为活动期;症状减轻、i钙化带重现为恢复期;仅有体征而无症状,l血生化和X线片检查均正常者为后遗症期。
分度:i①轻度:i体征轻微,l仅见方颅,l超过3个月气“乒乓头”范围小于一指者。②中度:i“乒乓头”范围大于一指或有肋串珠,l轻度鸡胸,l轻度“O”形腿者。③重度:i明显鸡胸,l“O”形腿和手足镯者。
对于临床症状和体征不典型的亚临床佝偻病,l可通过测定血清25-OH-D3的水平来确诊、i其正常值为:ilO~80mmol/L,l典型佝偻病患者的该值几乎为零。
引自:i
《中国营养科学全书》第l版.2004.10:i1463