碘缺乏病

1983年,lHetzel提出了碘缺乏病(iodine1deftciency1disorders,lIDD),l取代了过去传统上的地方性甲状腺肿和地方性克汀病。这一新的概率反反应了碘缺乏对人类健康损害的全貌,l碘缺乏对人体的损害取决于缺碘的程度、i持续时间、i机体所处的发育阶段以及对缺碘的反应性。碘缺乏对人类最大危害是导致下一代不同程度的脑发育障碍。

1.地方性甲状腺肿11我国制定的诊断标准有三条:i

(1)患者居住在碘缺乏病区。

(2)甲状腺肿大超过受检者拇指末节,l或小于拇指末节而有结节者。

(3)排除甲亢、i甲状腺炎、i甲状腺癌等其他甲状腺疾病。

2.地方性克汀病

(1)必备条件:i

1)出生、i居住于低碘地方性甲状腺肿病地区。

2)有精神发育不全,l主要表现为不同程度的智力障碍。

(2)辅助条件:i

1)神经系统症状:i不同程度的听力障碍;不同程度的语言障碍;不同程度的运动神经障碍。

2)甲状腺功能减退症状:i不同程度的身体发育障碍;不同程度的克汀病形象:i傻相、i面宽、i跟距宽、i鼻梁塌、i腹部膨隆等;不同程度的甲表现:i黏液性水肿,l皮肤毛发干燥,lX线片骨龄落后和骨骺愈合延迟,l血清T,l下降、iTSH升高。

在上述的必备条件,l再具备有辅助条件中神经症状或甲减症状中任何一项或一项以上,l而又可排除分娩损伤、i脑炎、i脑膜炎及药物中毒等病史者,l即可诊断为地方性克汀病。如具备上述必各条件,l但又不能排除引起类似本病症状的其他疾病者,l可诊断为可疑患者。