全国锌与健康研讨会111990年10月11长沙(一)指标
1.重要临床指标
(1)肠源肢体皮炎(AB)。
(2)营养性或原因不明的厌食及生长发育迟缓。
(3)长期或反复感染。
(4)异食癖。
(5)复发性口腔溃疡。
(6)青少年原因不明的性及性征发育不良。
(7)皮肤溃疡，l创伤愈合不良。
(8)TPN两周后出现皮肤湿疹样改变。
(9)痤疮、i慢性湿疹。
(10)成年人精子少、i畸形多，l活动力差的不育者。
(11)味觉迟钝(甜＜6级，l酸＜3级，l苦＜3级，l咸＜2级)方可认定，l地图舌、i舌乳头扁平、i萎缩、i苍白。
2.重要治疗学指标11补锌后出现营养、i生理及治疗效应。
3.主要实验指标
(1）放射性同位素(65Zn、i60Zn)示踪检查结果：i65Zn周转率增加，l血清65Zn清除率加速，l血浆65Zn峰值低，l能与65Zn交换的储存镁锌量减少，l尿和粪便内排泄的65Zn量减少，l体内滞留的65Zn过多。
(2)白细胞锌含量低于各年龄组正常下限。
(3)DNA、iRNA聚合酶活性降低。
(4)碳酸酐酶或胸腺嘧啶核苷激酶活性降低。
(5)肝脏锌低于正常各年龄组下限。
(6)中性粒细胞内碱性磷酸酶活性降低。
4.重要实验指标
(1)锌摄入量低于正常各年龄组的推荐量。
(2)血清锌低于各年龄组正常下限。
(3)头发锌低于各年龄组正常下限。
(4)成人精液含量低于各年龄组正常下限。
(5)全血锌低于健康对照组正常下限.
(6)皮肤锌低于正常各年龄组下限。
(7)红细胞锌低于正常各年龄组下限。
(8)尿锌低于各年龄组正常下限。
(9)注射25S-胱氨酸尿内排泄量比正常人增多。
5.一般指标
(1）所在地区土壤和食品内含锌量低于一般区域。
(2)外周血(指血、i耳血)锌低于健康对照组正常下限。
(3)唾液锌低于健康对照组下限。
(4)指甲锌低于各年龄组正常下限。
(5)血清碱性磷酸酶的活性降低。
(6)血浆视黄醛结合蛋白(RBP)显著降低。
6.参考指标。
(1)酗酒及分娩畸形胎儿的母亲。
(2)挑食、i偏食。
(3)营养不良或早期断母奶婴儿。
(4)妊娠哺乳期妇女。
(5)服用D-青霉胺、iEDTA、i四环素、i肾上腺皮质激素缺锌症状或体征者。
(6)肝硬化、i烧伤创伤、i肾病综合征或长期透析疗法等疾病，l出现缺锌症状或体征者。
(7)人工喂养或低出生体重婴儿。
(二)关于判断缺锌的原则
1.任何一项主要实验指标。
2.任何一项重要实验指标加任何一项一般指标。
3.任何一项重要实验指标加治疗学指标。
4.1任何二项重要实验指标。
5.1任何一项一般指标加治疗学指标。
(三)关于诊断缺锌综合征的原则
1.任何一项或一项以上的重要临床指标加任何一项主要实验指标。
2.任何一项重要临床指标加任何两项重要实验指标。
3.任何一项重要临床指标加任何一项重要实验指标加治疗学指标。
4.任何一项重要临床指标加任何一项重要实验指标加任何一项一般指标。
5.任何一项重要临床指标加两项或两项以上一般指标加治疗学指标。