锌是构成人体的26种必需元素之一。缺锌是由于锌摄入量不足(营养不良以及长期偏食、i挑食、i吃零食)、i吸收障碍(如慢性腹泻)、i需要量增多(生长加速、i疾病恢复期)以及排泄量过多(肾脏疾病)等多种因素所造成的；小儿一直处于不断的生长发育过程中，l而且膳食比较单调，l故较易发生锌的缺乏。在农村和边远地区，l由于营养知识缺乏以及辅食供应等问题，l更容易发生缺锌。

锌缺乏症最显著的临床表现是食欲降低、i异嗜癖，l在皮肤和黏膜的交界处及肢端常发生经久不愈的皮炎。缺锌持续时间较长的患儿，l其细胞免疫功能降低，l易于感染、i反复发作口腔溃疡和脂肪泻并可影响小儿生长速度、i智能发育及发育延迟。此外，l因影响维生素A的运转还可伴发夜盲症。

缺锌的诊断要根据膳食调查、i临床表现、i血清锌浓度的测定以及补锌后的反应进行综合判断。膳食调查一般采用前瞻性的3日记录法。由于进食可使胰腺分泌含锌的氨羧基肽酶A进入肠道，l并从血循环中吸收更多的锌以及部分锌从血循环中转入肝细胞内以协助蛋白质的合成，l故餐后血清锌浓度常常比空腹时降低。如果体内锌贮备不足，l则下降幅度也较大。因此，l可采用较灵敏的“餐后血清锌浓度反应试验”(PZCR)来进一步判断是否存在锌的缺乏。

(一)锌缺乏症的诊断标准

1.确诊(需具备下列5项中的3项)

(1)膳食调查：i每日锌摄入量少于推荐供给量的60％。

(2)有纳呆、i生长发育迟缓、i皮炎、i反复感染、i免疫机能低下、i异嗜癖等典型的缺锌临床表现中的2个或2个以上条件。

(3)空腹血清锌浓度＜11.47μmol／L(原子吸收法)。

(4)PZCR＞15%。

(5)单独用锌剂治疗1个月后有显效。

2.1可疑（具备下列5项中的2项）：i

(1)空腹血清锌浓度介于13.74～11.47μmol/L（原子吸收法）。

(2)另4项与上述(1)、i(2)、i(4)、i(5)相同。

(二)锌缺乏症的治疗(略)

(三)锌缺乏症的预防(略)

附Ⅰ：i餐后血清锌浓度反应试验(PZCR)：i

被试者在空腹时抽血作为血清锌浓度的基础水平，l然后给予标准饮食(总热能按全天的20％计，l其中蛋白质，l脂肪；糖类为10％～15％；30％～35％：i50％～60％。2h后抽血复查血锌浓度，l并根据下列公式计算PZCR值：i

PZCR＝[(A₀—A₂)/A₀]×100％

其中A₀为空腹血清锌浓度，lA₂为餐后2h血清锌浓度。

附Ⅱ：i锌的实验室检查：i

1.血清锌11血清锌浓度能较灵敏地反映人体近阶段的锌营养状况，l但采血时需避免溶血和受外界环境的污染，l还要防止某些生理(进食、i妊娠)和病理(如肝、i肾疾病和急慢性感染)等因素的影响。

2.发锌11头发的采集、i运输、i贮存均较便利，l但迄今为止尚无理想的洗涤方法，l而且缺锌可使头发生长减慢，l从而造成发锌不低的假相。因此，l一般认为发锌低于70μg／g可作为缺锌的佐证，l70～109μg／g提示可能有锌缺乏，l但发锌浓度≥1lOμg／g不能排除缺锌的可能。