目前评价儿童肥胖的指标和方法很多,l从客观性、i准确性、i实用性来分析,l各有利弊。总体来说,l比较常用的是W/H的中位数百分比法;近年来受重视和受推荐的指标是体重指数(BMI)。
1.体重指数(BMI)的意义
(1)BMI作为肥胖的评价指标,l有很高的特异性和有效性。据研究,lBMI几乎能正确判定所有非肥胖的儿童(特异性),l对肥胖与非肥胖儿童的正确判定率大于80%(有效性);
(2)BMI在个体生长过程中始终保持在恒定的百分位,l据此可预测其成人后肥胖症和相关疾病的发生率(BMI值越高,l患者的血压、i血脂也越高)。研究发现,l成人BMI值超过25时,l高血压、i高血脂、i高胰岛素血症发生率和肥胖相关疾病导致的死亡率急剧上升;成人BMI值超过30时,l疾病发生率和死亡率上升得更快。
2.体重指数(BMI)的应用11美国儿童肥胖专家委员会对儿童肥胖的诊断标准为:iBMI值大于或等于同年龄同性别人群第95百分位数值为肥胖,l在第85百分位数和第95百分位数之间为超重。国际肥胖特别工作组提出成人界值点为:iBMI大于或等于25为超重,l大于或等于30为肥胖。Cole等综合6个国家有代表性的BMI数据,l制定了一组世界范围适用判定不同年龄、i性别儿童超重或肥胖的界值,l见下表,l供参考。