儿童代谢综合征

1988年,l美国Rearen教授首先提出了代谢综合征(metabolic1syndrome,lMS)的概念。最初人们将其称为X综合征,l是指一组同时存在的现象,l如肥胖、i高血糖、i高血压、i血脂异常症、i高血液黏稠度、i高尿酸和高胰岛素血症等。认为这些现象是多种现代病如心、i脑血管病变以及糖尿病(DM)的病理基础及高危因素。1999年,lWHO进一步完善了MS的概念。成人MS也越来越受到人们的关注。而儿童由于动脉粥样硬化性(AS)心脏病较罕见,l一直较少引起注意。但近期已有研究证实,l成人AS心脏病的危险因素及其病理发展过程,l在儿童时期就已经发生。

MS诊断标准

全美胆固醇教育计划的成人治疗专门小组针对成人MS的诊断标准为:i

(1)肥胖(根据腰围确定)。

(2)三酰甘油(TC)>1.695mmol/L(150mg/dl)。

(3)高密度脂蛋白(HDL)男性<1.04mmol/L(40mg/dl)或女性<1.30mmol/L(50mg/dl)。

(4)血压>17.96/11.3kPa(135/85mmHg)。

(5)餐前血糖>6.105mmol/L(110mg/dl)。

满足以上5项指标中的3项及以上即可诊断为1MS。Cruz等参考以上标准,l建议儿童MS诊断标准为:i

(1)肥胖(腰围≥同年龄、i同性别第90百分位)。

(2)TG≥同年龄、i同性别第90百分位。

(3)HDL≤同年龄、i同性别第10百分位。

(4)血压≥同年龄、i同性别第90百分位。

(5)餐前血糖升高。

满足以上5项指标中的3项及以上即可诊断为儿童MS。

引自i

Berenson1GS,lSrinivasan1SR,lBao1W1et1a1.1998.Assoclation11between11multiple11cardiovascular11risk11factors11and1atherosclerosis1in1children1and1young1adults[J].N1Engl1J1Med,l338(23):i1650—1656