危重病例评分法及多系统器官功能衰竭

第四届全国小儿急救医学研讨会111995年5月6~9日11太原

附件1(见下表)

附件2(见下表)

附件3(见下表)

附件41(见下表)

多系统器官功能衰竭(multiple1system1organ1failure,1MSOF)是20世纪70年代以来命名的一个新的临床综合征,l是指两个以上(含两个)器官或系统序贯或同源发生功能衰竭。最初在外科领域报道并得到确认,l20世纪80年代在国内儿科学界也开始引起重视,l并于1988年制定过小儿MSOF诊断标准,l但较繁琐,l且有的缺乏量化指标。第四届全国儿科急救学术研讨会,l参考Wilkinson小儿MSOF诊断条件,l提出了本综合征诊断标准的建议。至于将哪些器官系统包括在MSOF之内,l由于年代不同,l意见也不一致。目前倾向于列入肺、i循环、i肾、i肝、i消化、i中枢神经及血液7个器官系统。20世纪70年代认为,l若某一器官功能衰竭是MSOF患者的基础疾病时,l该脏器应除外,l如感染性休克引起肾衰只能算肾脏一个器官衰竭,l而感染性休克作为基础疾病不能算衰竭脏器。同理20世纪80年代我国有些学者对肺炎呼吸衰竭合并心力衰竭,l只算心脏一个器官功能衰竭。本次会汶代表们认为从重视MSOF这一立场出发,l上述情况应视为已存在两个器官功能衰竭,l因为既存疾患的脏器由于MSOF的发生.功能不全必然增重。MSOF这一新的综合征,l是急诊医学中大家关注的热门课题之一,l因专业和研究角度不同,l学者们对它的诊断标准至今尚未完全统一。我们希望随着基础研究逐步深入及临床资料不断积累、i丰富,l能对现在提出Ms0F诊断标准,l进一步充实和完善。