1916年，lHans1Reiter报告在普鲁士军队中，l患关节炎、i非淋球菌尿道炎、i结合膜炎3症的病例，l后来称为瑞特综合征。1969年，lAhvonen提出反应性关节炎(reactive1arthritis)的概念。目前西欧学者认为反应性关节炎是不全型Reiter综合征。即仅有关节炎表现的Reiter综合征。1981年，l美国风湿病学会提出的反应性关节炎的定义是伴随尿道炎、i宫颈炎之后、i持续1个月以上的关节炎。1982年，l1Goldkmithlong报告小儿上呼吸道链球菌感染后发生的一过性关节炎。目前称为链球菌感染后反应性关节炎(poststredtococeal1reactive1arthritis，l1PSRA)。

(一)概念

根据Ahvonen的建议，l反应性关节炎的定义是微生物感染后引起的无菌性关节炎。目前在欧美国家还包括不全型Reiter综合征。

(二)诊斯

第三次国际反应性关节炎会议提出的诊断标准：i①典型的外周关节炎：i下肢多，l非对称性，l寡关节炎；②感染病史不明确时，l检查结果能证明既往有感染，l具有以上1和2项病例可诊断反应性关节炎，l除去明确的骶髂关节炎、i细菌性关节炎、i结晶诱发的关节炎、i莱姆病、i链球菌引起的反应性关节炎，l才考虑反应性关节炎(Reiter综合征)的诊断。HLA检查：iHLA-27阳性不是必要的；而且Reiter综合征的临床症状(结膜炎、i虹膜炎、i皮疹、i非感染性尿道炎、i心脏病变、i神经病变)和典型的骶髂关节炎的临床症状(炎症性腰痛、i臀部痛)跟腱炎、i虹膜炎的存在不是必要的，l但存在这些症状时必须记载。

第三次国际反应性关节炎会议提出的诊断标准是把链球菌感染后关节炎除外的；但最近在小林茂人的报告中，l把链球菌感染后反应性关节炎合并在一起，l并提出一个参考诊断方法。扁桃体刺激试验，l即按压扁桃体，l在24h内出现CRP升高，l白细胞增多，l体温升高，l关节炎恶化。此种病人扁桃体切除3周内，l关节炎好转。

Schumacher认为，l某些反应性关节病人，l无明显感染证据，l无胃肠道症状；但存在骶髁关节炎。后者可能提示存在反应性关节。